がん患者アピアランスケア支援事業費補助金申請

がん患者アピアランスケア支援事業費補助金を申請される方へ

　西尾市では、がん患者の方の精神的・経済的負担を軽減し療養生活等の不安を和らげるため、ウィッグ・乳房補整具購入費の一部を補助します。

 

対象者

次のすべての条件を満たす方

1. 申請時に申請者の住所が西尾市にある方
2. がんと診断され、その治療を受けた、または現に受けている方
3. がん治療により、医療用ウィッグまたは外科的治療等による乳房の変形に対する補整具を購入した方
4. 過去に県内他市町村から、同種の補整具について補助を受けていない方

補助内容

がん治療に伴う医療用ウィッグまたは乳房補整具の購入費の一部を補助します。

※医療用ウィッグは、全頭用、部分用または毛付き帽子（頭皮にふれる全面に毛がついているもの）と、同時に購入した頭皮用保護ネット

※乳房補整具は、補整下着、補整パットまたは人工乳房（体内に埋め込まれたものは除く）

補助金額

ウィッグ、乳房補整具購入費の2分の1で上限額は各20,000円（1円未満切捨て）

※補助は、各1回のみ

申請方法

以下の書類をご持参のうえ、西尾市保健センターへ申請にお越しください。

※対象者が未成年の場合は、申請者は保護者です。

1. 西尾市がん患者アピアランスケア支援事業費補助金交付申請書兼請求書
2. がん治療を受けたまたは現に受けていること及びがん治療に伴う脱毛または外科的治療等による乳房の変形を証明する書類
   　例：お薬手帳、治療方針計画書、同意書、診療明細書など
3. 患者本人（未成年者の場合は保護者）が購入した補整具に係る領収書（原本）

申請期間

医療用ウィッグまたは乳房補整具の購入日の翌日から1年以内

 

• 西尾市がん患者アピアランスケア支援事業費補助金交付申請書兼請求書 （Word 21.0KB）
• 西尾市がん患者アピアランスケア支援事業費補助金交付申請書兼請求書 （PDF 130.3KB）