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居宅介護支援

ページ番号1008415  更新日 2025年4月10日

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申請書

変更・加算必要書類一覧

  • 居宅(変更・加算)一覧 (Excel 22.5KB)新しいウィンドウで開きます

変更における必要添付書類

  • 別紙様式第二号(四)(変更届出書) (Excel 22.8KB)新しいウィンドウで開きます
  • 標準様式1_11_勤務表_居宅介護支援 (Excel 101.5KB)新しいウィンドウで開きます
  • 標準様式2_管理者経歴書 (Excel 15.9KB)新しいウィンドウで開きます
  • 標準様式3_平面図 (Excel 11.3KB)新しいウィンドウで開きます
  • 標準様式6_誓約書 (Excel 24.6KB)新しいウィンドウで開きます
  • 標準様式7_当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧 (Excel 10.1KB)新しいウィンドウで開きます
  • 別紙様式第二号(三)(廃止・休止届出書) (Excel 22.7KB)新しいウィンドウで開きます
  • 別紙様式第二号(五)(再開届出書) (Excel 19.8KB)新しいウィンドウで開きます
  • 付表第二号(十一)(居宅介護) (Excel 19.4KB)新しいウィンドウで開きます

加算における必要添付書類

  • 介護給付費算定に係る届出書及び体制等状況一覧表 (Excel 592.5KB)新しいウィンドウで開きます
  • 加算別紙 (Excel 76.0KB)新しいウィンドウで開きます
  • 標準様式1_11_勤務表_居宅介護支援 (Excel 101.5KB)新しいウィンドウで開きます

このページに関するお問い合わせ

健康福祉部 長寿課
〒445-8501 西尾市寄住町下田22番地

電話
  • 保険料:0563-65-2118
  • 給付:0563-65-2119
  • 地域支援事業:0563-65-2120
  • 高齢者福祉:0563-65-2121
  • 認定:0563-65-2122
ファクス
0563-64-0995

健康福祉部長寿課へのお問い合わせは専用フォームをご利用ください。


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