救急関係

消防法に基づく届け出書一覧

西尾市火災予防条例に基づく届出書一覧

消防用設備等に関する届出書等一覧

学校関係者、旅行関係者へ防火安全対策に関するお知らせ

危険物の規制に関する規則

西尾市火災予防条例施行規則

西尾市危険物規制規則

火薬類(煙火)消費申請関係書

液化石油ガス届出関係書

 

各種届出様式

届出書の一部を掲載しています。有効に活用してください。 

    ■救急法実技指導申込書  

    救急法実技指導申込書  

  ■物品借用願  

   物品借用願           

   日程は希望に添えないことがあります。電話でご確認ください。   

       問合先:消防署本署 救急救助担当  電話0563-56-2110(内線322)

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消防法に基づく届出書一覧

 ■防火・防災管理者選任(解任)届出書   

  防火・防災管理者選任(解任)届出書   

  記入例   

 ■消防計画作成(変更)届出書    

  消防計画作成(変更)届出書   

  記入例  

  消防計画の作り方がわからない方はこちらへ → 消防計画の作成について

 ■自衛消防組織設置(変更)届出書   

  自衛消防組織設置(変更)届出書   

  記入例   

   ■管理権原者変更届出書  

    管理権原者変更届出書

  記入例  

      ※ 防火対象物の特例認定を受けていない場合は、提出の義務はありません。            

    提出先:予防課予防査察担当 電話0563-56-2143(消防本部2階)

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西尾市火災予防条例に基づく届出書一覧

 ■消防訓練実施届  

  消防訓練実施届   

  記入例   

 ■消防訓練実施計画の作成見本  

  消防訓練実施計画の作成見本  

 喫煙等の使用承認申請書  

  喫煙等の使用承認申請書  

  記入例(短期用)  

  記入例(長期用) 

 ■西尾市火災予防条例28条第1項の規程に関する告示  

    提出先:予防課予防査察担当 電話0563-56-2143(消防本部2階)

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 ■防火対象物使用開始届   

  防火対象物使用開始届     

  記入例    

 消防用設備等の工事計画届 [90KB docファイル]  

  消防用設備等の工事計画届      

  記入例    

 ■炉・厨房設備・温風暖房機・ボイラー・給湯湯沸設備・乾燥設備・サウナ設備・

  ヒートポンプ冷暖房機・火花を生ずる設備・放電加工機設置届出書 [14KB docxファイル]

  炉・厨房設備・温風暖房機・ボイラー・給湯湯沸設備・乾燥設備・

  サウナ設備・ヒートポンプ冷暖房機・火花を生ずる設備・電加工

  機設置届出書    

  記入例    

 ■燃料電池発電設備、発電設備、変電設備、蓄電池設備

  設置届出書    

  燃料電池発電設備、発電設備、変電設備、蓄電池設備

  設置届出書    

  記入例    

 ■ネオン管灯設備設置届     

  ネオン管灯設備設置届    

  記入例   

 ■水素ガスを充てんする気球の設置届    

  水素ガスを充てんする気球の設置届    

  記入例                                                                                                                               

 ■指定洞道等届出書   

  指定洞道等届出書    

    提出先:予防課建築物担当 電話0563-56-6968(消防本部2階)

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 ■火災とまぎらわしい煙又は火炎を発するおそれのある行為の

  届出書    

  火災とまぎらわしい煙又は火炎を発するおそれのある行為の

  届出書    

  記入例    

 ■催物開催届出書     

  催物開催届出書     

  記入例    

 ■水道断、減水届出書    

  水道断、減水届出書  

  記入例    

 ■道路工事届出書    

  道路工事届出書     

  記入例    

 ■溶接、溶断作業届  

  溶接、溶断作業届    

  記入例     

 ■煙火打上げ、仕掛け届出書  

  煙火打上げ、仕掛け届出書  

  記入例     

 ■露店等の開設届出書   

  露店等の開設届出書   

  記入例    

  ※ 届出は、最寄りの消防署へ提出をし。                                 

      提出先:本署指揮警防担当  電話0563-56-2110(消防署1階)
                    西分署     電話0563-59-6419
               北出張所    電話0563-56-7689 
               東出張所    電話0563-52-2119
                          一色分署    電話0563-72-2110
                          吉良分署  電話0563-32-3150
                          幡豆分署  電話0563-62-3119 

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消防用設備等に関する届出書等一覧 

 ■消防用設備の設置届・着工届・概要表等  

  ※ 財団法人日本消防設備安全センター(法令様式)にリンクします。    

 ■非常警報設備概要表(任意様式)   

  非常警報設備概要表(任意様式)  

 ■誘導灯概要表(任意様式)  

  誘導灯概要表(任意様式) 

 ■消防用設備等の特例基準の適用願  

  消防用設備等の特例基準の適用願  

  記入例   

 ■資料提出(設備)  

 ■資料提出(貫通)   

 ■消防水利施設設置届出書  

  記入例  

 ■消防活動用空地設置届出書  

  記入例    

  提出先:予防課建築物担当 電話0563-56-6968(消防本部2階)  

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学校関係者、旅行関係者へ防火安全対策に関するお知らせ

 ■消防法令適合通知書交付申請書   

  消防法令適合通知書交付申請書    

  ※ 旅館、ホテル、公衆浴場、興行場又は風俗営業等に

    関する法令等に基づく許可、登録、届出等の申請に

    際し、消防法令適合通知書が必要な時に使用します。 

 ■消防法令適合通知書交付申請書(住宅宿泊事業法用)    

  消防法令適合通知書交付申請書(住宅宿泊事業法用)    

 ■消防法令への適合確認を円滑に進めるためのお願い  

  ※ 住宅宿泊事業(民泊)に関する法令等に基づく許可、登録、届出等の

    申請に際し、消防法令適合通知書が必要な時に使用します。

 ■旅館・ホテルの消防法令等適合状況に関する照会書   

  旅館・ホテルの消防法令等適合状況に関する照会書   

  記入例   

  ※ 学校関係者、旅行関係者の方が旅館・ホテルの防火安全に関することについて

    照会を希望する時に使用します。          

    提出先:予防課予防査察担当 電話0563-56-2143(消防本部2階)

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危険物申請・届出関係様式ダウンロード

 

危険物の規制に関する規則

 圧縮アセチレンガス等の貯蔵又は取扱いの開始(廃止)届出書   

  圧縮アセチレンガス等の貯蔵又は取扱いの開始(廃止)届出書   

 危険物製造所等設置許可申請書   

  危険物製造所等設置許可申請書     

 危険物製造所等変更許可申請書    

  危険物製造所等変更許可申請書     

 ■危険物製造所等仮使用承認申請書   

  危険物製造所等仮使用承認申請書     

 危険物製造所等変更許可及び仮使用承認申請書

      危険物製造所等変更許可及び仮使用承認申請書

 危険物製造所等完成検査申請書    

  危険物製造所等完成検査申請書     

 完成検査済証再交付申請書  

  完成検査済証再交付申請書  

 ■危険物製造所等完成検査前検査申請書    

  危険物製造所等完成検査前検査申請書   

 ■危険物製造所等譲渡引渡届出書  

  危険物製造所等譲渡引渡届出書     

 危険物製造所等品名、数量又は指定数量の倍数変更届出書

      危険物製造所等品名、数量又は指定数量の倍数変更届出書

   危険物製造所等廃止届出書    

  危険物製造所等廃止届出書    

 危険物保安監督者選任・解任届出書    

  危険物保安監督者選任・解任届出書    

 ■実務経験証明書  

  実務経験証明書  

 予防規程制定変更認可申請書    

  予防規程制定変更認可申請書    

 休止中の地下貯蔵タンク又は二重殻タンクの漏れの点検期間延長申請書    

  休止中の地下貯蔵タンク又は二重殻タンクの漏れの点検期間延長申請書    

 休止中の地下埋設配管の漏れの点検期間延長申請書    

  休止中の地下埋設配管の漏れの点検期間延長申請書    

  提出先:予防課危険物担当 電話0563-56-2146(消防本部2階) 

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西尾市火災予防条例施行規則

 ■少量危険物指定可燃物貯蔵取扱い設置(変更)届出書    

  少量危険物指定可燃物貯蔵取扱い設置(変更)届出書    

 ■少量危険物指定可燃物貯蔵取扱い廃止届出書    

  少量危険物指定可燃物貯蔵取扱い廃止届出書     

 ■タンクの水張水圧検査申請書  

  タンクの水張水圧検査申請書     

  提出先:予防課危険物担当 電話0563-56-2146(消防本部2階)

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西尾市危険物規制規則

 ■危険物仮貯蔵仮取扱承認申請書   

  危険物仮貯蔵仮取扱承認申請書f    

 ■危険物製造所等変更届出書  

  危険物製造所等変更届出書    

 危険物製造所等休止再開届出書   

  危険物製造所等休止再開届出書   

 ■資料提出書   

  資料提出書    

 危険作業開始の届出書   

  危険作業開始の届出書  

  ※申請及び届出書類をそれぞれ2部用意し、必要事項を記入し提出してください。

  ※消防法上の危険物を貯蔵又は取扱いしようとする場合、その数量によって、

   規制を受ける法令、施設を設置するにあたっての手続き方法及び申請等が

   異なりますので、手続きを円滑に進めるためにも事前にご相談ください。

  提出先:予防課危険物担当 電話0563-56-2146(消防本部2階)

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火薬類(煙火)消費申請関係書

 ■火薬類消費許可申請書  

  火薬類消費許可申請書  

  添付書類  

 □煙火消費計画書  

  煙火消費計画書  

 □噴出煙火消費計画書  

  噴出煙火消費計画書  

 □花火大会消費計画書  

  花火大会消費計画書  

 □煙火取扱者名簿  

  煙火取扱者名簿  

 □定煙火取扱者・監督者名簿  

  特定煙火取扱者・監督者名簿  

 □火薬類消費許可申請書記載事項変更届出書  

  火薬類消費許可申請書記載事項変更届出書   

 □火薬類災害発生状況報告書

  火薬類災害発生状況報告書   

  ※申請書は、それぞれ3部(海上にかかる場合は4部)を用意し、

   必要事項を記入し提出してください。

  提出先:予防課危険物担当 電話0563-56-2146(消防本部2階)

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液化石油ガス届出関係書

 ■液化石油ガス設備工事届出書  

  液化石油ガス設備工事届出書  

 ■特定液化石油ガス設備工事事業開始届出書  

  特定液化石油ガス設備工事事業開始届出書   

 ■特定液化石油ガス設備工事事業変更届出書  

  特定液化石油ガス設備工事事業変更届出書  

 ■特定液化石油ガス設備工事事業廃止届出書  

  特定液化石油ガス設備工事事業廃止届出書  

  添付書類

 □設備工事の内容等  

  設備工事の内容等   

 □バルク供給設備の技術上の基準  

  バルク供給設備の技術上の基準  

 □供給設備の技術上の基準  

  供給設備の技術上の基準  

 □急連絡先・消火器等  

  緊急連絡先・消火器等    

 □免状所持者名簿・気密試験用具一覧表  

  免状所持者名簿・気密試験用具一覧表  

  ※ 届出書は、それぞれ2部を用意し、必要事項を記入し提出してください。

   提出先:予防課危険物担当 電話0563-56-2146(消防本部2階)

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