ワクチン接種証明書(ワクチンパスポート)

ページ番号1006342  更新日 2021年8月2日

印刷大きな文字で印刷

対象者等

新型コロナウイルスワクチン接種時に西尾市に住民票があった方で「海外渡航予定がある方」を対象に新型コロナワクチン接種証明書の申請を受け付けます。

国内で接種したことを証明する場合は、接種済証や接種記録証をご利用ください。

発行手数料は無料です。

申請方法

次の必要書類を窓口に持参するか、郵送で申請をしてください。

  1. 申請書
  2. 接種記録の照会に必要な次のいずれかの書類
    ・接種券
    ・マイナンバーが確認できる書類(マイナンバーカード、マイナンバー通知カード、マイナンバーが記載された住民票など)
    ・接種時点の住民登録がされている住所が記載された運転免許証等
  3. 接種事実の確認に必要な次のいずれかの書類
    ・接種済証
    ・接種記録書
    ・予診票の写しなど
  4. 旅券(パスポート)の写し(旅券番号が記載されているページ)
  5. 代理人が申請する場合は、委任状と代理人本人が確認できる書類(マイナンバーカード、運転免許証等)
  6. 郵送での返送を希望する場合は、返信用切手(定形、普通郵便の場合は84円切手)を貼った返信用封筒と住所が記載された本人確認書類(運転免許証等の写し等)

申請書提出先

西尾市健康福祉部健康課(西尾市保健センター)

〒445-0071 西尾市熊味町小松島32番地

注意事項等

・証明書の発行には接種記録等を確認する必要があるため、時間を要する場合があります。

・旅券(パスポート)が有効期限切れの場合は証明書の発行ができません。

PDFファイルをご覧いただくには、「Adobe(R) Reader(R)」が必要です。お持ちでない方はアドビシステムズ社のサイト(新しいウィンドウ)からダウンロード(無料)してください。

このページに関するお問い合わせ

健康福祉部 健康課(西尾市保健センター内 1階)
〒445-0071 愛知県西尾市熊味町小松島32番地

電話
0563-57-0661
ファクス
0563-54-7866

健康福祉部健康課へのお問い合わせは専用フォームをご利用ください。